건강e음 진료기록 조회·비급여 진료비 확인

앱 설치와 본인인증

건강e음은 건강보험심사평가원의 공식 앱입니다. Android는 Google Play의 앱 ID가 com.yagins.hiraportal, iPhone은 App Store ID가 492606369인지 확인해 설치하세요.

진료·투약 정보는 민감한 개인정보이므로 본인인증이 필요한 서비스입니다. 앱을 처음 실행한 뒤 조회하려는 메뉴에서 안내하는 인증수단으로 본인확인을 완료하세요. 가족의 휴대전화나 공용 PC에 로그인했다면 이용 후 반드시 로그아웃하고 조회 화면을 사진첩이나 메신저에 불필요하게 남기지 않는 편이 안전합니다.

진료기록 조회 방법

앱에서 내 진료정보 열람을 찾아 본인인증하면 심평원이 보유한 청구명세서를 기준으로 진료·처방·조제 정보를 확인할 수 있습니다. PC에서는 정보상자의 내 진료정보 열람 바로가기를 이용할 수 있습니다.

따라서 건강e음의 진료기록은 병원이 보관하는 전체 진료차트나 의무기록 사본과 같지 않습니다. 누락 여부를 확인하거나 진단서·진료기록 사본이 필요하면 진료받은 의료기관에 요청해야 합니다.

최근 진료기록이 안 보일 때

진료 직후 조회했는데 기록이 없다고 해서 병원이 신고를 누락했다고 단정할 수 없습니다. 먼저 진료일부터 3개월이 지나지 않았는지, 비급여 진료인지, 본인인증한 사람이 맞는지 확인하세요.

3개월 이상 지났는데 급여 진료 기록이 계속 보이지 않으면 진료일·의료기관명·진료과와 영수증을 준비해 심평원 고객센터에 문의할 수 있습니다. 의료기관의 청구 전이거나 청구명세서 정정 과정이라면 반영 시점이 더 달라질 수 있습니다.

비급여 진료비 가격 비교

건강e음의 비급여 진료비 정보에서는 가까운 병원·의원이 제출한 공개 항목의 가격과 전국 평균을 비교할 수 있습니다. 지역과 의료기관 종류를 선택하고 MRI·초음파·예방접종처럼 찾는 항목명을 입력한 뒤 세부 가격을 확인하세요.

이 기능은 병원 선택 전에 공개된 가격을 비교하는 서비스입니다. 내 진료정보 열람에서 과거에 낸 개인 비급여 내역을 보여주는 기능과는 다릅니다. 같은 병원에서 같은 이름의 항목도 치료시간·부위·재료나 포함 범위에 따라 실제 금액이 달라질 수 있으므로 예약 전에 의료기관에 총비용과 추가 비용을 확인해야 합니다.

이미 낸 비급여의 환불 가능성 확인

비급여로 결제한 항목이 사실은 건강보험 적용 대상인지 궁금하다면 진료비 확인요청을 이용합니다. 단순 가격 비교와 달리 영수증과 진료비 세부내역서 등을 제출해 심평원의 검토를 받는 절차입니다.

1. 의료기관에서 진료비 영수증과 세부내역서를 발급받습니다.
2. 세부내역서의 비급여 항목명 또는 EDI 코드를 진료비 사전 확인에서 찾아봅니다.
3. 정확한 판단이 필요하면 본인인증 후 진료비 확인요청서를 작성하고 서류를 첨부합니다.
4. 접수 뒤 나의 민원조회에서 진행상태와 결과를 확인합니다.

사전 조회에서 급여가 나오거나 검색 결과가 없더라도 환불이 확정되는 것은 아닙니다. 진료 당시의 건강보험 기준과 의료행위를 심사한 결과에 따라 환불 대상이 아니라고 판단될 수도 있습니다. 건강e음 환급은 버튼을 누르면 즉시 입금되는 자동 환급금 조회가 아니라는 점을 구분하세요.

처방내역·먹는 약 조회

내가 먹는 약! 한눈에에서는 DUR 점검 자료를 기준으로 최근 1년 동안 조제받은 의약품을 확인할 수 있습니다. 처방은 받았지만 약국에서 조제하지 않은 약, DUR에 수집되지 않은 정보는 표시되지 않을 수 있습니다.

알레르기·부작용 정보를 직접 등록할 수 있지만 앱 기록만으로 약 복용을 임의로 중단하거나 변경하면 안 됩니다. 약 이름이나 중복 복용이 걱정된다면 화면을 의료진 또는 약사에게 보여주고 현재 복용 여부와 처방 목적을 함께 확인하세요.

만 14세 미만 자녀등록

만 14세 미만 자녀의 투약이력은 내가 먹는 약! 한눈에에서 자녀등록 후 확인할 수 있습니다. 공공 마이데이터로 가족관계가 확인되면 등록을 진행하고, 자동 확인이 되지 않으면 발급 1년 이내 가족관계증명서와 기본증명서를 제출해야 할 수 있습니다.

공식 안내상 자녀 승인 유효기간은 1년입니다. 이전에 등록했는데 조회가 되지 않으면 승인기간이 끝났는지와 자녀가 만 14세 이상이 됐는지부터 확인하세요.

병원·약국 찾기

건강지도에서는 현재 위치나 지역을 기준으로 병원·약국·응급실을 찾을 수 있습니다. 진료과목, 보유 장비, 평가정보와 특정 진료 가능 여부 같은 조건을 적용할 수 있습니다.

검색 결과의 진료시간과 운영 상태가 당일 변경될 수 있으므로 야간·주말 진료나 특정 검사·처치를 목적으로 방문한다면 표시된 전화번호로 접수 가능 여부를 확인하세요. 응급상황에서는 앱 검색보다 119와 응급의료 안내를 우선 이용해야 합니다.

실손보험 청구와 서류 구분

건강e음에서 보이는 진료·처방 정보는 심평원 청구자료를 확인하는 참고용 서비스입니다. 보험사가 요구하는 진료비 영수증, 세부내역서, 처방전이나 진단서를 자동으로 모두 대체하지 않습니다.

보험 청구 전 가입한 상품의 필요 서류와 발급 기준을 보험사에서 확인하세요. 서류가 필요하면 진료받은 의료기관에서 발급받고, 건강e음 화면은 진료일과 의료기관을 찾는 보조 자료로 활용하는 편이 정확합니다.

고객센터

건강보험심사평가원 대표전화는 1644-2000이며 유료입니다. 상담시간은 평일 09:00~18:00입니다.

문의할 때는 이용한 메뉴, 진료일·의료기관명, 오류 문구와 휴대전화 운영체제를 준비하세요. 주민등록번호 전체, 인증번호, 상세 진료기록 화면은 공개 게시판이나 출처가 불분명한 이메일로 보내지 마세요.

출처

• 건강보험심사평가원 공식 홈페이지 ↗
• 내 진료정보 열람 공식 안내 ↗
• 내가 먹는 약! 한눈에 공식 안내 ↗
• 비급여 진료비 정보 공개 공식 안내 ↗
• 진료비 확인요청 공식 안내 ↗
• 건강e음 Google Play 공식 앱 ↗
• 건강e음 App Store 공식 앱 ↗

자주 묻는 질문